yk-ydom.ru Лучший женский портал
Главная > Новости > Диетотерапия при сахарном диабете у детей реферат

Диетотерапия при сахарном диабете у детей реферат

Новости 16-09-2019

диетотерапия при сахарном диабете у детей реферат

Somogye в 1939 году у молодых пациентов с тяжёлым лабильно протекающим сахарным диабетом, получавших высокие дозы инсулина, увеличил ежедневный рацион углеводов со 100 до 300 грамм (указав на наличие частых гипогликемических состояний (на фоне введения избыточных доз инсулина), сопровождавшихся компенсаторным выбросом контринсулиновых гормонов с последующим повышением гликемии, нарастанием глюкозурии и ацетонурии). Резкое сокращение в питании лиц с инсулинозависимым сахарным диабетом количества углеводов при нормальной суточной калорийности пищи неминуемо приводило к пропорциональному увеличению количества другого энергетического материала — жиров (длительный приём больших объёмов жирной пищи способствует нарушению толерантности к углеводам, что связывают со снижением чувствительности к инсулину [Brumzell J. D.


11,3

46

ВСЕГО:

4,3

3,3

28,4

157,5

Ужин Хлеб чёрный

25,0

1,1

0,1

12,4

53,5

Картофель

100,0

2,0

0,1

19,7

83

Рыба

80,0

14,0

0,4

60

Масло растительное

10,0

9,9

89,9

Овощи

100,0

1,6

6,5

32,1

Фрукты

100,0

0,4

11,7

46

ВСЕГО:

19,1

10,5

50,3

364,5

II Ужин Хлеб чёрный

25,0

1,1

0,1

12,4

53,5

Кефир

200,0

5,6

6,4

8,2

118

ВСЕГО:

6,7

6,5

20,6

171,5

3.3.

Диетотерапия при сахарном диабете у детей реферат

2,4

26,2

142

Мясо

100,0

20,2

7,0

144

Рыба

60,0

10,5

0,3

45

Творог

100,0

16,7

9,0

1,3

156

Молоко

200,0

5,6

6,4

9,4

116

Кефир

200,0

5,6

6,4

8,2

118

Масло сливочное

5,0

4,1

37,4

Масло растительное

15,0

14,8

134,8

Фрукты свежие

500,0

2,0

56,5

230

Фрукты сушёные

20,0

0,4

13,2

57

Овощи

300,0

5,0

19,7

96,5

ВСЕГО:

86,9

52,3

298,4

1 977,7

4.

Диетотерапия при сахарном диабете у детей реферат скачать

Инфоinfo
Дефицит жира в питании нарушает деятельность ЦНС, ослабляет иммунитет, сокращает продолжительность жизни. С другой стороны, доказано, что повышение уровня холестерина и липидов в крови (в результате избыточного поступления в организм с пищей) ускоряет развитие атеросклероза.

В развитии гиперхолестеринемии и гиперлипидемии имеет значение не столько количество жиров, сколько их состав (продукты, содержащие холестерин и насыщенные жирные кислоты в больших количествах однозначно плохо, а продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, фосфатиды, жирорастворимые витамины — однозначно хорошо — благоприятно влияют на обмен липидов, препятствуя отложению жира в жировых депо и печени, способствуют выделению из организма холестерина).
При выборе оптимального варианта питания ребёнка с сахарным диабетом определяется стандартная физиологическая диета (суточная калорийность, состав основных пищевых ингредиентов), а затем данная усреднённая диета максимально индивидуализируется (адаптируется к потребностям, привычкам и образу жизни конкретного ребёнка)[1].

Потребность в калориях на 1 кг массы тела у детей и подростков в зависимости от возраста[1]:


Возраст ребёнка Количество ккал в сутки на 1 кг массы тела От 1 года до полутора лет

115

От 2 до 3 лет

110

От 4 до 5 лет

101

От 6 до 7 лет

90

От 8 до 9 лет

76

От 10 до 11 лет

64

От 12 до 13 лет

63

От 14 до 15 лет

51

2.2.

Важноimportant
Если в ходе беседы с пациентом и/или членами его семьи выясняется, что ребёнок до заболевания питался крайне нерационально, необходимо путём бесед и тщательного контроля постепенно приучить ребёнка (членов его семьи) к рациональному питанию.

Важный момент индивидуализации диеты — уточнение кратности и часов приёма пищи, принятых в семье, калорийности каждого приёма пищи. Необходимо максимально приблизить рекомендации к сложившемуся стереотипу питания.

5.


Принципы эквивалентной замены продуктов

Основной принцип замены продуктов питания у лиц с сахарным диабетом — соблюдение максимальной эквивалентности: взаимозаменяемые продукты должны быть адекватными по калорийности, составу основных пищевых ингредиентов и гликемическому индексу.

Вниманиеattention
А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка — в печеном.

·Яйца — не более 2 штук в день: всмятку, в виде омлета либо используя при приготовлении других блюд.

·Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) — до 200-300 грамм в день.

·Молоко — с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, несладкий йогурт) — 1-2 стакана в день.


Сыр, сметану, сливки — изредка и по чуть-чуть.

·Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок.

Больным назначают диету, максимально щадящую желудок: продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют яйца всмятку или в виде парового омлета, кашу манную, рисовую или приготовленную из овсяных хлопьев «Геркулес».

Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжога и боли в подложечной области благодаря единственной корректировке в питании — исключению бульонов и жареных блюд.

В диетическом питании при заболеваниях пищеварительной системы исключают жаренье с использованием различных кулинарных жиров.
Из способов термической кулинарной обработки отдается предпочтение варке и запеканию.

Седьмое. Обязательно учитывать при составлении диеты сопутствующие заболевания. У большинства пациентов, особенно тех, кому более 40 лет, довольно часто имеется не одно заболевание, а несколько.

Н. Все препараты человеческого инсулина — монокомпонентные. В настоящее время говяжий, свиной и человеческий инсулины могут производиться с помощью генной инженерии и полусинтетически.

Препараты инсулина разделяют на три группы в зависимости от продолжительности их действия:

· короткого действия (простой, растворимый, нормальный, семиленте) инсулин с длительностью действия 4-6 часов;

· средней продолжительности (промежуточного) действия (ленте, НПХ) — до 10-18 часов;

· длительного действия (ультраленте), с продолжительностью — 24-36 часов.

Препараты инсулина для введения инсулиновым шприцем содержатся во флаконах в концентрации 40 ЕД в 1 мл раствора, а для введения инсулиновыми ручками — в так называемом “катридже” в концентрации 100 ЕД в 1 мл.

Инъекции инсулина обычно производят специальными инсулиновыми шприцами в подкожно-жировую клетчатку.

Если пища разнообразна, включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйцо, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что организм получит все необходимое для жизнедеятельности.

Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании.

Первая группа — молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и т. д.).

Вторая группа — овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свёкла, помидоры, огурцы, салат, тыква, яблоки, смородина, земляника и т.

Любое лечение имеет смысл только тогда, когда наряду с удлинением продолжительности жизни улучшается и ее качество. Большинство больных не в состоянии поддерживать тот режим, который им обычно предписывается.
Задача врача научить больного помогать самому себе. Обучение это основа лечения больных сахарным диабетом. В отличие от больных СД типа II, основное лечение для больных СД типа I заключается не в диете, а в инъекции определенной дозы инсулина.
Поэтому диетические ограничения им целесообразно давать лишь в том случае, когда их заместительная терапия инсулином далека от физиологической секреции инсулина. Правильное обучение позволяет больному в зависимости от физической активности, работоспособности варьировать приемом пищи и введением инсулина, ослабить жесткие диетические рекомендации («либерализованная диета»).

При выпечке белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби.

Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против употребления больным диабетом меда в небольшом количестве: по чайной ложке 2—3 раза в день.

Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы их рацион питания включал в себя в достаточном количестве все необходимые витамины.

Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.

Состав диеты

Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, творог, молочнокислые продукты, овощи и зелень, кислые сорта фруктов и ягод.

Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легко всасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. В рационе больных сахарным диабетом снижают применение, прежде всего легко всасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови.

Второе. Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи.

Таким образом, суточная норма жиров в рассматриваемом примере — 58 г.

Правильный баланс углеводовоснова диеты при диабете

Диета для диабетиков подразумевает правильное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе, а именно:

* углеводы и ненасыщенные жиры — от 80 до 85 % рациона;

* белки — от 15 до 20 % рациона.

При диабете 1-го типа очень важно соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в дневном рационе. При диабете 2-го типа следует уменьшить потребление жиров и увеличить потребление продуктов, богат^хх клетчаткой. Ключевое значение такой подход имеет для больных диабетом 2-го типа, страдающих избыточным весом.

Диабетикам необходимо постоянно следить за количеством поглощаемых углеводов, поскольку именно углеводы влияют на уровень сахара в крови.

Положить на противень, украсить каждый ломтик вымытыми ягодами земляники, поместить в разогретую до 120–150° С духовку и довести до готовности. Перед подачей к столу полить каждый ломтик в отдельности сметаной.

Свекла, запеченная с морковью

Ингредиенты: 150 г свеклы, 50 г моркови, 5 г растительного масла, 15 г сметаны, 2 г сахара (или его аналога).

Свеклу варить до полуготовности в небольшом количестве воды, очистить от кожицы, нарезать тонкими кружками. Морковь очистить, помыть, натереть на крупной терке, смешать с сахаром. На каждый кружок свеклы положить немного морковной массы, переложить на смазанный растительным маслом противень, поставить в разогретую до 120–150° С духовку и запекать до готовности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *